新生儿寒冷损伤综合征检查，新生儿寒冷损伤综合征如何诊断鉴别_精品文章_疾病库_

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一、检查

根据病情需要，检测血常规、动脉血气和血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC筛查试验。必要时可做ECG及X光胸片等。

1.血常规 末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。并发DIC者，血小板明显下降。

筛选试验 重症凝血障碍凝血酶原时间延长，伴DIC时凝血活酶时间延长，3P试验阳性，纤维蛋白原降低。对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查： (1)血小板计数：血小板计数常呈进行性下降，约2/3患儿血小板计数<100×109/L(10万/mm3)。

(2)凝血酶原时间：重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4天内者≥20s，日龄在第5天及以上者≥15s。

(3)凝血活酶时间：白陶土部分凝血活酶时间>45s。

(4)血浆凝血酶时间：新生儿正常值19～44s(年长儿)，比同日龄对照组>3s有诊断意义。

(婴幼儿癫痫病应去那个医院5)纤维蛋白原：纤维蛋白原<(117mg/dl)，<(160mg/dl)有参考价值。

(6)3P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)：生后1天正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物(FDP)，故3P试验可以阳性，24h后仍阳性则不正常，但DIC晚期3P试验可转为阴性。

3.血生化 低温时因拒乳，糖原及能量消耗增加，血糖常降低;可有肌酐、非蛋白氮增高。

4.血气分析 以酸中毒为主要表现。由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

5.超微量红细胞电泳时间测定由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。

6. 心电图改变部分病例可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。

7.胸片 并存肺炎者可见散在斑片状阴影。

8.血糖常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

以上是对于新生儿寒冷损伤综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看新生儿寒冷损伤综合征应该如何鉴别诊断，新生儿寒冷损伤综合征易混淆疾病。

新生儿寒冷损伤综合征如何鉴别？：

一、鉴别

应与新生儿水肿和新生儿皮下坏疽相鉴别。

1.新生儿水肿 ①局限性水肿：常发生于女婴会阴部，青海癫痫哪家医院好？数日内可自愈;②早产儿水肿：下肢常见凹陷性水肿，有时延及手背、眼睑或头皮，大多数可自行消退;③新生儿Rh溶血病或先天性肾病：水肿较严重，并有其各自的临床特点。

2.新生儿皮下坏疽 常由金黄色葡萄球菌感染所致。多见于寒冷季节。有难产或产钳分娩史。常发生于身体受压部位(枕、背、臀部等)或受损(如产钳)部位。表现为局部皮肤变硬、略肿、发红、边界不清楚并迅速蔓延。

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