二陈汤加减治消化性溃疡医案、配方

消化性溃疡北京军海癫痫病医院

【病案举例】

1.冯某，男，59岁，1995年5月31日初诊。胃脘部反复胀痛5年，加重3天，患者因劳累后胃脘部胀闷疼痛，睡眠较差，头晕乏力，面色苍白，饮食减少，大便稀薄，咳而有痰，口中黏腻，舌淡红、苔薄白，脉细软无力稍滑，曾于内蒙医院胃镜检查诊断为胃和十二指肠球部溃疡。证属脾胃虚寒、痰湿中阻之胃脘痛，治宜健脾燥湿化痰，以二陈汤加味治疗。处方：白术10g，党参10g，半夏10g，茯苓10g，陈皮10g，甘草10g，木香69g，瓦楞子30g，郁金10g，砂仁6g，元胡10g。服药3剂后胃脘疼痛减轻，大便次数减少，饮食增加，余症同前，在上药小孩子抽风是什么原因的基础上加鸡内金0g、浙贝母12g，4剂水煎服。6月7日再诊症状明显好转，仅胃脘部胀闷，大便已成形，睡眠、头晕、饮食均得到改善，为巩固疗效，上方去元胡、郁金、瓦楞子，加焦三仙各10g，4剂，水煎服以调理。

2.赵某，男，53岁，2005年3月21日初诊患者有慢性萎缩性胃炎病史12年，每发胃痛即服摩络丹猴头健胃灵等药，可缓解疼痛。近年来，胃痛加剧，空癫痫的症状都有哪些腹时痛甚，痛处拒按，伴暖气吞酸、胃纳不佳，再服胃药，症状不能缓解。复查纤维镜后，确诊为慢性胃炎合并胃溃疡。诊见：面色萎黄，舌质紫暗，脉沉滑中医诊断：胃脘痛，证属痰瘀交阻。治以健脾和胃，化痰祛瘀。处方：半夏、陈皮、炒蒲黄（包煎）、赤芍各9g，茯苓、五灵脂各12g，元胡15g佛手、枳壳各10g，炙甘草5g。每天1剂水煎服。服15剂，胃脘疼痛减轻。继续调理善后。

按：患者胃痛日久不愈，久痛人络，瘀血内阻，瘀久生痰；痰瘀互结，致脾胃气机运化不畅则疼痛；气滞血瘀常与痰湿互为因果，使水液停聚，湿浊内生，而湿浊又可阻遏气机，加重气滞血瘀。方用二陈汤燥湿化痰，理气和中；五灵脂、炒蒲黄活血化瘀止痛；元胡活血行气，通络止痛；赤芍散瘀血、除滞止痛佛手疏肝理气醒胃。诸药合用，共奏行气活血、化痰祛瘀、通络止痛功效。