五苓散加减治小儿尿崩症医案、配方

尿崩症又称脑垂体功能减退症、垂体加压素缺乏症，一般以尿崩症命名。是由下丘脑-垂体后叶病变，导致抗利尿激素缺乏或减少，引起肾小管重吸收水的功能障碍，使水代谢失调的疾病。以多尿，烦渴，多饮及低比重尿为主症，甚者可出现失水。北京军海癫痫病医院

【病案举例】

1.李某某，女，2.5岁。渴饮无度，小便频数近1年，曾服中西药物，疗效甚微。诊见：颜容憔悴萎黄，手足欠温，食少纳呆，渴饮无度，小便频数、清长、不黄，饮一一，昼夜达30次之多，舌淡苔白滑，脉缓弱。诊为尿西安中西医结合脑病医院怎么样崩症，治宜通阳化气行水，方用五苓散：桂枝3g，白术、茯苓、泽泻、猪苓各5g。水煎服，每日1剂3天后复诊，患儿家属告服第一剂后，是夜渴饮及尿频有所好转，次晨知饥索食，病有转机，守方4剂。1个月后，纳食正常，体重有增，健康如常人。

按：此案为水气内停，气不化津，敷布失司，而致胃中干，是以渴饮无度，胃津匮乏，食少纳呆，致生化不足而憔悴萎黄，手足欠温。五苓散通阳化气，使内停之水气得以腾化，渴小儿抽搐饮无度除，饮少则尿亦少，故尿崩之症得愈。

寇某，男，5岁。近2年间小便多，饮水多，渴饮与小便交替，饮一一，夜间亦需饮水，小溲多次。其他无异常。发育良好。

经各大医院确诊为尿崩症。用过尿崩宁之类药。不能控制。视其体态发育良好。智力聪颖。脉舌正常。用五苓散加芡实、桑蛸（白术6g，茯苓10g.猪苓5g.泽泻5g，桂枝5g，芡实10g，桑蛸10g），当日服1剂。晚间安睡，失神性癫症状能治好吗既未喝水亦未小便合家欣喜，谓药神奇，此后服用五苓散加味。已近1年多，小孩发育良好，上小学一年级，能完整听一节课，上下午喝2~3次水，每次约50~60ml，尿1~2次，清长。服药期间长期服健脾益气冲剂，每日1包，早上空腹服，中途还插用熟地、山茱萸、淮山、杜仲、菟丝子、巴戟、五味子、金樱子、芡实类药，从补肾求治。但服药后饮更甚，遂停药。仍守前五苓散加味。症状控制较为理想。但尿比重仍低。